透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

作者: 来源: 2022-02-28 14:15:46 0

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

原创2021-03-03 14:50·医师报

作者: 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肾内科 汤晓静


对于透析患者而言,由于透析能够帮助排出代谢废物,纠正体内的不正常状态,因此,透析患者食欲较透析前增加,饮食的总热量和蛋白质量也可以比透析前适当增加。

蛋白质摄入

由于透析时可能有一部分蛋白质等营养物质的流失,总的来说,透析以后蛋白质的摄入量应该适当放宽,按每公斤体重每天1.2~1.3克,仍以优质蛋白为主。因此,每天可以吃鸡蛋白2个,牛奶500毫升,适量鱼、肉。

热量摄入

一般情况下按每公斤体重每天30~45千卡,根据患者个体差异而定。

限磷

长期高磷低钙可以引起代谢性骨病,主要表现为骨痛。因此,应少吃含磷高的食物,还可以加用磷结合剂如碳酸钙,在进食时嚼服,可以降低磷的吸收。以下是一些常见的高磷食物。

类别

食物举例

乳制品

奶粉、鲜奶、优酪乳、优格、乳酪等

豆类

红豆、绿豆、黑豆

坚果类

瓜子、核桃、腰果、花生、栗子、开心果、杏仁、黑芝麻

全谷类

全麦面包、糙米、莲子、燕麦、薏仁、麦

内脏类

猪肝、猪心、鸡胗

限钾

透析患者由于钾的排泄减少,在透析间期往往合并有高钾血症,应少吃含钾高的食物,如冬菇、西红柿、榨菜、香菜、马铃薯等。绿叶蔬菜在水中浸泡30分钟以上,然后再放入较多沸水中煮3-5分钟,马铃薯等去皮后切成薄片,浸水后再煮。以上方法可使食物中的钾离子游离入菜汤中,弃汤吃菜,既能降低蔬菜中的含钾量,又能增加纤维素的摄入,保持大便通畅。

低脂

透析患者常伴有脂代谢紊乱,为避免出现动脉硬化及心脑血管疾病,饮食上应以低脂为宜;

低盐

对于合并有高血压的透析患者,还应注意低盐饮食。少用含钠高的调味品及高钠配料,如腌制品、罐头食品、酱油、味精、鸡精、番茄酱等。可利用白糖、白醋、酒、花椒、五香、八角、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等调味品,增加食物的可口性。

控制水分摄入

伴有心衰的患者应严格控制水分的摄入,禁食流质或半流质饮食;禁食含钠高的腌制品,吃饼干、面包、煮鸡蛋等含水量较少的食物,待病情稳定后,方可考虑放宽饮食标准。

维生素补充的原则

维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏,特别是水溶性维生素:维生素B和维生素C,可食用新鲜蔬菜、水果,也可以口服维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C及叶酸。但应该避免过多摄入脂溶性维生素A、维生素E、维生素K,过多摄入会在体内蓄积。

需要提醒的是透析时,病情复杂多变。病情发展的不同阶段,饮食治疗的方案可能有很大差别,这需要患者或家属能够经常与医生或营养师保持联系,可以及时调整饮食,与临床治疗达到最佳配合。

推荐两份健康食谱,供透析患者参考

【透析患者食谱举例】

(以体重60kg为例):

估计营养摄入量:总热能 2100千卡,蛋白质70克,脂肪68克,碳水化合物313克

推荐食谱(一)

【早餐】牛奶250毫升,全麦面包2片(70克),蒸红薯100克,

加餐:起酥点心100克

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

 

【午餐】米饭200克,牛腩萝卜(牛腩25克,萝卜100克),小白菜豆腐(小白菜100克,豆腐50克),油10克

加餐:蒸红薯50克

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

 

【晚餐】米饭200克,清蒸鳜鱼(鳜鱼50克),香菇菜心(干香菇10克,菜心100克),葱烧海参(海参50),油10克

加餐:藕粉50克

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

 

推荐食谱(二)

【早餐】豆浆200克,瘦肉包(瘦肉30克,面粉35克),呛莴笋腐竹(莴笋100克,干腐竹10克)

加餐:藕粉30克

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

 

【午餐】干炒牛河(牛肉15克,豆芽100克,牛河135克),大米粥(大米30克)火腿沙拉(火腿30克,土豆50克,鸡蛋50克,色拉酱5克),胡萝卜汁200克

加餐:蒸红薯100克

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

 

【晚餐】罐焖牛肉(牛肉50,酸黄瓜25克,口蘑15克),西芹腰果百合(西芹100克,百合10克,腰果15克),米饭100克

加餐:藕粉50克

透析患者饮食限制多,如何才能吃得健康?附一日食谱举例

 

注:食物重量是指可食部分的重量,并非指食品重量。

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